Почему болят ноги?
Наши ноги могут быть полными или худыми, с ровной гладкой кожей или покрытыми паутинкой расширенных сосудов, но в любом случае они одинаково важны для нас. Именно ноги несут на себе всю тяжесть нашего тела, на них отражается наш образ жизни, питания и даже наследственность. Но почему одни люди до поздней старости не чувствуют в ногах усталость и легко проводят на них весь день, а другие уже смолоду жалуются на тяжесть, снижение чувствительности, тянущие или ноющие боли, чувство покалывания или жжения в ногах? Как сохранить наши ноги здоровыми и красивыми до поздней старости? Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется на первый взгляд.
Своим опытом в диагностике и лечении ног делится Сергей Иванович Ларин, доктор медицинских наук, профессор.
Уважаемый Сергей Иванович, вы уже 15 лет занимаетесь обследованием и лечением пациентов с различными заболеваниями ног. Каковы наиболее частые причины жалоб на усталость, боли в ногах, судороги, чувство онемения или жжения, появление на коже ног расширенных синих или красных сосудов?
Действительно, в феврале 1993 года я впервые принял первых больных в своём скромном кабинете сосудистого хирурга. За это время обследование и лечение у нас прошли уже несколько тысяч пациентов. Поэтому накопился достаточный опыт для эффективной диагностики и лечения пациентов с различными проблемами ног. Конечно, причины болей, усталости ног и другие признаки неблагополучия могут возникать по разным причинам, однако я бы выделил среди них две как наиболее частые.
Первая проблема - заболевание вен. Представьте себе: нога - это бассейн, в который из сердца по артериям поступает богатая кислородом кровь. А вытекает из него венозная, насыщенная углекислотой и другими продуктами обмена. Эта кровь поднимается снизу вверх до сердца, чтобы опять обогатиться кислородом. Но преодолеть силу тяжести непросто. Для этого в венах ног имеются клапаны, которые пропускают кровь вверх и не должны позволять ей перемещаться вниз.
Варикозная болезнь, как наиболее распространённая причина нарушения венозного кровотока, заключается в наследственном недоразвитии клапанов подкожных, а иногда и глубоких вен. У таких людей в положении стоя кровь в венах ног начинает застаиваться и, более того, двигаться вспять. При этом вены расширяются, ноги постепенно начинают отекать и синеть. Это приводит к появлению тех жалоб, о которых мы говорили выше.
Сложность данной проблемы заключается в том, что варикозное расширение вен может встречаться не только при варикозной болезни, но и быть отражением более тяжёлых изменений в глубоких венах ног - острого венозного тромбоза и посттромботической болезни. В этом случае основной причиной заболевания является воспаление в стенке вен, вызванное венозным застоем, нарушением вязкости и скорости свёртывания крови.
Второй по частоте причиной болей в ногах - особенно ночных болей, болей в покое, судорог, при которых ногу ломит и выкручивает - являются проблемы, как ни странно, не связанные с самими ногами. Характер этих неприятных ощущений часто связан с деформацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом боли распространяются в различные отделы ноги по ходу многочисленных воспалённых нервных волокон. При этом сама деформация позвоночника развивается, как говорится, не на пустом месте.
По своему опыту могу сказать,что в большинстве случаев эта деформация связана с недостатком кальция в организме человека. Кальций, как основной строительный материал кости (в том числе и позвонков), поддерживает их нормальную структуру. Если человек не любит молочные продукты или у него проблемы с желудком, обильные месячные, ранняя менопауза, длительное кормление детей грудью, аборты или какие-нибудь другие проблемы, то происходит истончение и ослабление структуры костей, их внутренняя деформация, что проявляется выраженными ноющими болями в ногах.
Данное заболевание получило название остеопороз, а его следствия - это такие распространенные заболевания, как остеохондроз и деформирующий артроз. Такие пациенты без особых результатов пытаются бороться со следствием этой болезни. Они тратят время и средства на лечение ногтей и волос в косметологических салонах, без особого успеха лечат прогрессирующий кариес, проводят десятки сеансов массажа, лечатся иглоукалыванием и даже пиявками, но всё безрезультатно. Их чаще всего лечат костоправы, невропатологи и травматологи-ортопеды. Однако даже в руках самых опытных врачей без восстановления нормального обмена кальция лечение, как правило, даёт временный результат.
Какие современные методы диагностики этих проблем?
Для диагностики патологии вен необходимо применять специальные методы: допплерографию, ультразвуковое и радиотермосканирование вен. Для изучения структуры костей и диагностики остеопороза нами используется аппарат - ультразвуковой одноточечный остеоденситометр. Именно этот прибор, сканируя кость, позволяет определить, соответствует ли её структура вашему возрасту, и подобрать необходимую терапию, а главное - определить, усваивается ли принимаемый больным кальций.
Каковы современные методы лечения варикозной болезни и остеопороза?
Современные методы лечения варикозной болезни достаточно хорошо известны. Это оперативное лечение с хирургическим удалением варикозно-расширен-ных вен, использование современных склерозирую-щих лекарственных средств - склеротерапия. Последним достижением науки является лазеролечение, причём как крупных варикозных вен, так и мелкой капиллярной сетки ног и даже лица.
Чаще всего мы используем все эти методы в опреде-лённой пропорции, конкретно для данного пациента. Это своеобразный «коктейль» из процедур и манипуляций, и как любое медицинское действие, несёт в себе долю риска и неудобства. Однако в целом лечение безболезненно, безопасно и быстро возвращает человека к нормальной жизни.
В лечении остеопороза также существуют свои особен-ности в зависимости от возраста, причины и степени болезни. Но одно можно сказать точно: практически ни одно лечение не обходится без использования препаратов кальция и витамина Д3. В тяжелых случаях остеопороза дополнительно используются стимуляторы костеобразования.
Однако всё-таки для начала лучше прийти к нам на обследование. Вдруг ваши жалобы не связаны с венами или остеопорозом? Ведь каждый человек неповторим. Наша задача - разобраться в проблемах ваших ног и сделать их здоровыми и красивыми.